Сезонное выпадение волос: сколько длится и когда причина может быть другой

Автор материала

Алиса Жаркова

Пишет про домашний уход, кожу головы и удобные схемы ухода.

Редакционный автор Holistic Lab по домашнему уходу, коже головы и повседневным привычкам.

Профиль автора

Сезонные колебания выпадения действительно обнаруживали в исследованиях, но единого срока «сезонного выпадения» для отдельного человека нет. Время года может совпасть с усилением выпадения, однако само по себе не объясняет причину и не подсказывает, сколько безопасно ждать.

В 2009 году исследователи проанализировали трихограммы 823 женщин, которые жаловались на выпадение волос и не имели выявленных заболеваний или лекарственных причин. Доля волос в телогене — фазе покоя перед выпадением — была максимальной летом. Весной наблюдался второй, менее выраженный возможный пик, а самые низкие значения приходились на конец зимы.

Это крупная для такой темы, но ретроспективная клиническая выборка. Она показывает общую периодичность в группе женщин, а не подтверждает «сезонный диагноз» у каждой участницы.

Более ранняя работа наблюдала всего десять мужчин в течение 8–14 лет. В среднем максимум телогеновых волос приходился на конец лета и начало осени. У некоторых участников прослеживались два пика за год, а у части с низкой долей телогеновых волос периодичность не выявили.

Обе работы поддерживают идею сезонных колебаний. Ни одна из них не отвечает, сколько недель должно длиться усиленное выпадение у конкретного человека и в какой момент ожидание становится безопасным.

Сезонная периодичность в группе и телогеновое выпадение после конкретного события — не одно и то же.

После высокой температуры, операции, родов, заметного снижения веса, сильного стресса для организма или изменения лекарственной терапии выпадение может начаться с задержкой. American Academy of Dermatology пишет, что люди часто замечают его через несколько месяцев после события. DermNet указывает ориентир 2–4 месяца между триггером и усилением выпадения.

В материалах AAD и DermNet также встречается срок 6–9 месяцев: за это время выпадение после триггера у многих постепенно уменьшается, а волосы снова выглядят примерно как раньше. Но этот срок нельзя переносить на любое осеннее или весеннее выпадение. Он не доказывает сезонную причину и не означает, что при ухудшении нужно отложить консультацию на девять месяцев.

Необязательно ежедневно считать волосы на расчёске или в сливе. Полезнее записать несколько сопоставимых фактов:

• когда вы впервые заметили усиление выпадения;
• становится ли оно сильнее, слабее или остаётся примерно одинаковым;
• были ли за два–четыре месяца до этого болезнь с температурой, операция, роды, заметное снижение веса, сильный стресс или изменение лекарств;
• меняется ли ширина пробора, появились ли отдельные очаги;
• есть ли зуд, жжение, боль, покраснение или выраженное шелушение кожи головы;
• появились ли другие изменения самочувствия.

Лекарства и добавки лучше записать с датами начала или отмены. Самостоятельно менять назначенную терапию по этой временной связи не следует.

Динамику пробора можно фиксировать на фотографиях при одинаковом свете и ракурсе. Это помогает сравнивать состояние, но не определяет причину выпадения.

Не стоит ждать окончания условного сезона, если:

• выпадение устойчиво усиливается;
• пробор заметно расширяется или появились отдельные очаги;
• кожа головы воспалена, болит, покрывается корками;
• беспокоят выраженный зуд, жжение или шелушение;
• вместе с выпадением появились другие симптомы;
• ситуация вызывает сильное беспокойство.

В этих случаях нужна очная оценка. История, рисунок поредения и состояние кожи головы помогают выбрать дальнейшие шаги; универсального списка анализов для всех нет.

Отдельные жизненные ситуации имеют свою временную шкалу. Например, послеродовое выпадение нельзя оценивать только по времени года.

• Сделать несколько одинаковых фотографий пробора и не менять условия съёмки.
• Записать даты важных событий, заболеваний, операций, изменений питания и веса.
• Подготовить список лекарств и добавок с датами начала и отмены.
• Выбирать щадящий уход, избегать тугих причёсок и действий, после которых кожа болит или воспаляется.
• Не начинать железо, витамины, БАДы или лекарства только потому, что выпадение совпало с осенью или весной.

Косметическая сыворотка или шампунь могут быть частью ухода, но не определяют причину и не лечат заболевание. Меньше волос на расчёске тоже не доказывает, что плотность уже восстановилась: для этого важна динамика во времени.

Бывает ли осеннее выпадение волос?

В исследованиях находили максимум доли телогеновых волос в конце лета или начале осени. Это наблюдение на уровне групп. Оно не означает, что любое выпадение осенью безопасно считать сезонным.

Бывает ли весеннее выпадение?

В исследовании 823 женщин отмечался возможный второй, менее выраженный весенний пик. Данных недостаточно, чтобы по одному времени года определить причину или срок эпизода.

Сколько ждать, если выпадение началось осенью?

Универсального срока нет. Ориентируйтесь не на календарь, а на динамику, изменения пробора, состояние кожи головы, предшествующие события и самочувствие. При усилении, очагах, воспалении или беспокойстве лучше обратиться за очной оценкой, не дожидаясь следующего сезона.

Шесть–девять месяцев — это нормальная длительность сезонного выпадения?

Нет. Этот ориентир приводят для восстановления после телогенового выпадения, связанного с триггером. Он не устанавливает норму сезонного выпадения и не служит основанием отложить консультацию.

Нужно ли всем сдавать одинаковые анализы?

Нет. Дополнительные исследования выбирают после разговора и осмотра с учётом типа поредения, симптомов, лекарств и событий перед началом выпадения. Готовый список «для волос» может не ответить на нужный вопрос.

Как фиксировать динамику без подсчёта каждого волоса?

Запишите дату начала, отмечайте общее направление изменений и делайте сопоставимые фотографии пробора. Отдельно фиксируйте очаги и жалобы кожи головы. Эти записи полезны для разговора со специалистом, но не заменяют диагностику.

• Kunz, Seifert, Trüeb: Seasonality of hair shedding in healthy women complaining of hair loss
• Courtois et al.: Periodicity in the growth and shedding of hair
• American Academy of Dermatology: Do you have hair loss or hair shedding?
• DermNet: Telogen effluvium
• American Academy of Dermatology: Hair loss — diagnosis and treatment
• NHS: Hair loss